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共用题干 女,22岁。左侧后牙夜间痛2天。近1年来,左上后牙咬物不适,冷热敏感
共用题干 女,22岁。左侧后牙夜间痛2天。近1年来,左上后牙咬物不适,冷热敏感
tikufree
2019-12-17
16
问题
共用题干女,22岁。左侧后牙夜间痛2天。近1年来,左上后牙咬物不适,冷热敏感。2天前左侧磨牙痛重,热痛加剧,分不清具体患牙,痛时引起左头颞部痛,夜间痛重。检查
龋洞破坏大,叩痛(+),不松动。
选项
提示、如果左下第二前磨牙冷测一过性敏感,叩痛(-)。该患牙的诊断应考虑为A、可复性牙髓炎B、急性牙髓炎C、慢性牙髓炎急性发作D、急性根尖周炎E、慢性根尖周炎
答案
A
解析
本题考查的知识点是牙髓疾病的检查、诊断和治疗的综合应用。用于考核考生的综合应用能力。前面的答案选择正确,则后面的答案也会选择正确。否则效果相反。题8:因为患者主诉“2天前左侧磨牙痛重,热痛加剧,分不清具体患牙,痛时引起左头颞部痛,夜间痛重”,为急性牙髓炎的疼痛特点,明确诊断必须用温度测验,其他检查不能做出明确诊断。因此题8的答案是C,其他均为干扰答案。题9:因为患者牙痛的病史长达1年,检查叩痛(+),均表明患牙的诊断应是在慢性牙髓炎基础上的急性发作。因此题9的答案是C,其他均为干扰答案。题10:患者左侧上下均有患牙,牙髓炎的痛不定位,因此为明确患病牙的颌位,应做的检查只能是麻醉测验。因此题10的答案是C,其他均为干扰答案。题11:根据提示:左下第二前磨牙龋深近髓,冷测一过性敏感,叩痛(-),这是可复性牙髓炎的典型临床表现。因此题11的答案是A,其他均为干扰答案。题12:对于2个因大面积龋损引起的可复性牙髓炎和慢性牙髓炎急性发作的患牙,盖髓术、根管治疗、充填术和全冠修复都是治疗设计应包括的,只有根尖手术是不必要的。注意该题提的是否定问题。因此标准答案为E,其他均为干扰答案。
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