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  3. 患者，男性，60岁。进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌，行胰十二指肠切除术，术后5天

患者，男性，60岁。进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌，行胰十二指肠切除术，术后5天

shuhaiku2019-12-17  68
问题 患者，男性，60岁。进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌，行胰十二指肠切除术，术后5天突然出现上腹疼痛，腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。患者可能出现了
选项 A.膈下脓肿B.术后急性腹膜炎C.嵌顿性内疝D.胆囊穿孔E.胰、空肠吻合口瘘
答案E
解析胆瘘多发生于术后2～9天。表现为右上腹痛、发热、腹腔引流液呈黄绿色，“T”形管引流量突然减少，有局限性或弥漫性腹膜炎表现，严重者出现休克症状。术后应保持“T”形管引流畅通，将每日胆汁引流量作好记录，发现问题，及时与医师联系。患者在术后6天出现疼痛，并引流出胆汁样液体，应判断为胆瘘。
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