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男,55岁。肥胖，高血压病史10年，近一周来，在晨练时出现胸骨后压榨性疼痛，伴有

书海库2019-12-17  68
问题 男,55岁。肥胖，高血压病史10年，近一周来，在晨练时出现胸骨后压榨性疼痛，伴有窒息感，疼痛约持续5分钟左右，急送医院检查血压160／90mmHg，心电图：Ⅰ、Ⅱ、aVF、V<sub>5</sub>、Ⅴ<sub>6</sub>导联ST段水平型压低0.1mV,T波倒置.应首先考虑诊断
选项 A.隐匿型冠心病B.高血压危象C.心绞痛型冠心病D.心肌梗死型冠心病E.心力衰竭型冠心病
答案C
解析本题为鉴别诊断题。本例活动时胸骨后压榨性疼痛，持续5分钟，心电图肢导和胸导部分导联出现ST段缺血型下降，T波倒置，符合劳力性心绞痛，心绞痛型冠心病。临床上无心肌梗死证据，亦无心力衰竭的临床表现。患者血压160/90mmHg，不符合高血压危象诊断。
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