（20-21题共用题干）患者男，28岁。突发心悸、头晕伴晕厥30分钟就诊。既

题库总管2020-05-20 56

问题（20-21题共用题干）患者男，28岁。突发心悸、头晕伴晕厥30分钟就诊。既往心电图检查提示为A型预激综合征。查体：BP：60／30mmHg，心界不大，无杂音。急描心电图见

选项建议首选的处理方法A．同步直流电复律B．应用毛花苷丙静注C．静注维拉帕米D．非同步直流电复律E．应用升压药物

答案A

解析该ECG见QRS波群宽大畸形，节律绝对不整齐，无明确的P波，故初步诊断为房颤心律，QRS波群宽大畸形的原因可能有旁道前传、束支传导阻滞及室内差异性传导几种情况，考虑本患者既往心电图提示为A型预激综合征，且心动过速时心电图的QRS波群方向与预激波方向相同，本图心室率极快，可见δ波，提示为旁道前传，如房颤通过房室结下传，由于在房室结内发生隐匿性传导，心室率一般不会如此之快。由于心动过速时心室率极快，患者血压60／30mmHg，提示血流动力学不稳定，这种情况下可能演变为室颤而出现阿-斯综合征，必须做紧急处理，首选同步直流电复律，而静注毛花苷丙或维拉帕米有缩短旁道不应期而进一步加快心室率的可能，一般宽QRS搏心动过速时应慎用。预激综合征患者旁道前传不应期一般较长，长于房室结不应期，而少数患者旁道不应期很短，房颤时可从旁道前传而引起极快的心室率，并容易引起室颤，临床应引起注意。一般房颤时伴有宽大QRS波，心室率>200次／分时应考虑旁道前传的可能。

转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/l3IdKKKQ

相关试题推荐

随机试题

（20-21题共用题干）患者男，28岁。突发心悸、头晕伴晕厥30分钟就诊。既

（34-36题共用题干）患儿女，10个月。腹泻5天入院。每日大便10余次，黄

（31-33题共用题干）患者，男，7岁。因\"发热、头痛、呕吐4天，烦躁不安1

（23-27题共用题干）患儿女，8个月（冬季出生）。因不思饮食、易惊和间断性

（17-19题共用题干）患儿，男，6岁。发热3天，体温38.5℃左右，伴头痛

（13-16题共用题干）患儿，男，6岁。反复咳嗽和喘息发作6个月，夜间为甚。

（7-9题共用题干）男性患儿，8岁。因发热，头痛，皮疹3天入院。查体：急性病

（4-6题共用题干）患儿，女，3岁。因发热3天，咳嗽2日伴腹痛而来诊。查体：

（1-3题共用题干）患儿女，3岁。发热、咽峡炎病后2日内出疹，为在充血的皮肤

（14-17题共用题干）患者，女性，22岁。未婚处女，13岁月经初潮，周期基

（10-13题共用题干）患者女性，23岁。未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停

村民张某2017年起承包耕地(非基本农田)面积3000平方米。2018年将其中3

经营者的义务是消费者权利的重要保障。以下关于经营者义务的说法，不正确的是

在可行性研究阶段编制投资估算，当编制建筑工程费用估算时，适合采用100m2断面为

按照《证券公司监督管理条例》第五十七条的规定，证券公司从事（），其客户的交易结算

企业职工组成的成长小组的焦点在于（　　）。

对于人才招募与甄选流程来说，（）起着基础性作用。

正常分娩第二产程处理哪项不妥

ETF或LOF是普通封闭式基金的创新。()

药用部位为全草的中药材有

TheIPad 1TheIPadisatabletcomputer(平板电脑)designedanddevelopedby...

（20-21题共用题干） 患者男，28岁。突发心悸、头晕伴晕厥30分钟就诊。既

（34-36题共用题干） 患儿女，10个月。腹泻5天入院。每日大便10余次，黄

（31-33题共用题干） 患者，男，7岁。因\"发热、头痛、呕吐4天，烦躁不安1

（23-27题共用题干） 患儿女，8个月（冬季出生）。因不思饮食、易惊和间断性

（17-19题共用题干） 患儿，男，6岁。发热3天，体温38.5℃左右，伴头痛

（13-16题共用题干） 患儿，男，6岁。反复咳嗽和喘息发作6个月，夜间为甚。

（7-9题共用题干） 男性患儿，8岁。因发热，头痛，皮疹3天入院。查体：急性病

（4-6题共用题干） 患儿，女，3岁。因发热3天，咳嗽2日伴腹痛而来诊。查体：

（1-3题共用题干） 患儿女，3岁。发热、咽峡炎病后2日内出疹，为在充血的皮肤

（14-17题共用题干） 患者，女性，22岁。未婚处女，13岁月经初潮，周期基

（10-13题共用题干） 患者女性，23岁。未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停

村民张某2017年起承包耕地(非基本农田)面积3000平方米。2018年将其中3

经营者的义务是消费者权利的重要保障。以下关于经营者义务的说法，不正确的是

在可行性研究阶段编制投资估算，当编制建筑工程费用估算时，适合采用100m2断面为

按照《证券公司监督管理条例》第五十七条的规定，证券公司从事（），其客户的交易结算

企业职工组成的成长小组的焦点在于（ ）。

对于人才招募与甄选流程来说，（）起着基础性作用。

正常分娩第二产程处理哪项不妥

ETF或LOF是普通封闭式基金的创新。()

药用部位为全草的中药材有

TheIPad 1TheIPadisatabletcomputer(平板电脑)designedanddevelopedby...

（20-21题共用题干）患者男，28岁。突发心悸、头晕伴晕厥30分钟就诊。既

（34-36题共用题干）患儿女，10个月。腹泻5天入院。每日大便10余次，黄

（31-33题共用题干）患者，男，7岁。因\"发热、头痛、呕吐4天，烦躁不安1

（23-27题共用题干）患儿女，8个月（冬季出生）。因不思饮食、易惊和间断性

（17-19题共用题干）患儿，男，6岁。发热3天，体温38.5℃左右，伴头痛

（13-16题共用题干）患儿，男，6岁。反复咳嗽和喘息发作6个月，夜间为甚。

（7-9题共用题干）男性患儿，8岁。因发热，头痛，皮疹3天入院。查体：急性病

（4-6题共用题干）患儿，女，3岁。因发热3天，咳嗽2日伴腹痛而来诊。查体：

（1-3题共用题干）患儿女，3岁。发热、咽峡炎病后2日内出疹，为在充血的皮肤

（14-17题共用题干）患者，女性，22岁。未婚处女，13岁月经初潮，周期基

（10-13题共用题干）患者女性，23岁。未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停

企业职工组成的成长小组的焦点在于（　　）。