男性,40岁,病史2周,发热皮肤出血点,骨髓原始细胞>80%,过氧化物酶(++)

书海库2020-05-20  26

问题 男性,40岁,病史2周,发热皮肤出血点,骨髓原始细胞>80%,过氧化物酶(++),Auer小体(+),最可能的诊断A、急淋白血病 B、急粒白血病 C、急性单核细胞白血病 D、急性红白血病急变 E、慢粒白血病急变

选项

答案B

解析细胞化学染色⑴过氧化物酶及苏丹黑染色:急淋细胞呈阴性(阳性<3%=);急粒细胞呈强阳性;急单细胞呈阳性或弱阳性。⑵糖原染色:急淋细胞呈阳性(粗颗粒或粗块状,常集于胞浆一侧);急粒、急单细胞呈弱阳性(弥散性细颗粒状);红白血病:幼红细胞呈强阳性。⑶非特异性酯酶染色:急单细胞呈强阳性,能被氟化钠明显抑制(>50%);急粒细胞呈阳性或弱阳性,氟化钠轻度抑制(<50%=);急淋细胞一般呈阴性。⑷中性粒细胞碱性磷酸酶染色:急淋白血病积分增高或正常;急粒白血病明显减低;急单白血病可增高或减低。
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