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男,30岁,30分钟前被刀刺伤右前胸部,咳血痰,呼吸困难。体检:血压107/78
男,30岁,30分钟前被刀刺伤右前胸部,咳血痰,呼吸困难。体检:血压107/78
恬恬
2019-12-17
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问题
男,30岁,30分钟前被刀刺伤右前胸部,咳血痰,呼吸困难。体检:血压107/78mmHg,脉搏96次/分,右前胸有轻度皮下气肿,右锁骨中线第4肋间可见3cm长创口,随呼吸有气体进出伤口响声。该病人纵隔的位置是A.右偏B.左偏C.正中位D.在右侧与正中间摆动E.在左侧与正中间摆动
选项
答案
E
解析
开放性气胸胸膜腔负压消失,其压力等同大气压。结果伤侧肺完全压缩,纵隔被推向健侧,健侧肺也扩张不全;由于呼吸时两侧胸膜腔的压力变化不平衡,吸气时空气自伤口进入,使伤侧胸膜腔压力增大,纵隔移向健侧,呼气时压力差缩小,纵隔返回原位,即发生纵隔摆(扑)动。
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