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36周孕妇,因上楼爬坡时心悸气促就诊,查体:血压140/90mmHg,脉搏96次
36周孕妇,因上楼爬坡时心悸气促就诊,查体:血压140/90mmHg,脉搏96次
tikufree
2019-12-17
45
问题
36周孕妇,因上楼爬坡时心悸气促就诊,查体:血压140/90mmHg,脉搏96次/分,呼吸20次/分,叩诊心稍向左扩大,心尖区及肺动脉瓣区均可闻及1级收缩期吹风样杂音,左肺底部可闻及湿啰音,咳嗽后消失,尿蛋白(+),下肢水肿(+)。
选项
最可能的诊断是A.妊娠合并风心病B.妊高征性心脏病C.妊娠合并肺动脉瓣狭窄D.心脏病性质待查E.正常妊娠改变
答案
B
解析
患者血压高、有蛋白尿,妊高征诊断明确,查体考虑妊高征性心脏病、肺水肿,不宜扩容,否则会加重肺水肿。
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