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男,30岁,东北林场工人,5天来低热。左侧面部不灵活。查体:左侧皱额蹙眉差,左眼
男,30岁,东北林场工人,5天来低热。左侧面部不灵活。查体:左侧皱额蹙眉差,左眼
Freeti
2020-05-20
43
问题
男,30岁,东北林场工人,5天来低热。左侧面部不灵活。查体:左侧皱额蹙眉差,左眼闭合不全。微笑时口角向右歪。吹哨时左唇漏气,余神经系统检查无异常,血类风湿因子阳性,血清抗包柔螺旋体抗体强阳性。可能的诊断是A.莱姆病性面神经麻痹B.贝尔面瘫C.外伤性面瘫D.小脑肿瘤E.吉兰-巴雷综合征
选项
答案
A
解析
Lyme病是引起面神经麻痹的另一种感染原因,贝尔麻痹即Bell麻痹又称急性特发性周围性面神经麻痹。由于为病因不明的急性单侧面部的轻瘫(麻痹)或瘫痪,故又称为特发性面神经麻痹。为临床发生面瘫的最常见原因。危险因素:糖尿病,妊娠或月经期。吉兰-巴雷综合征:可出现周围性面瘫,多为双侧性,对称性肢体瘫痪和脑脊液蛋白-细胞分离现象是其特征性表现。
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