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男,18岁学生。淋雨后寒战、发热、右胸痛1周就诊。查体:T39.℃,P108次/
男,18岁学生。淋雨后寒战、发热、右胸痛1周就诊。查体:T39.℃,P108次/
tikufree
2019-12-17
25
问题
男,18岁学生。淋雨后寒战、发热、右胸痛1周就诊。查体:T39.℃,P108次/分,R28次/分,BP90/60mmHg。祌智恍惚,烦躁不安,右肺呼吸音减弱,语颤增强,可闻及管状呼吸音。心率110次/分,节律齐,心音稍低。该患者最可能的诊断是A.军团菌肺炎B.肺炎球菌肺炎C.肺炎支原体肺炎D.肺炎克雷白杆菌肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎
选项
答案
B
解析
肺炎球菌肺炎的诊断依据:多在淋雨、受凉后突然起病,有寒战高热、咳嗽、痰中带血或咳铁锈色痰、胸痛等症状;可有肺实变征或细湿啰音等体征;血白细胞总数和中性粒细胞增高;X线检查显示叶段分布的炎性实变阴影。根据以上特征可做出临床诊断,细菌学检查可确定病原体。
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