患者，男性，59岁，吸烟50年。反复咳嗽、咳痰30年，晨起排痰明显，呈白色泡沫状

昕玥2020-05-20 20

问题患者，男性，59岁，吸烟50年。反复咳嗽、咳痰30年，晨起排痰明显，呈白色泡沫状，近1年来活动后气短，1周前症状加重，伴气促、心悸。有糖尿病史6年，用“药物”控制可。查体：T37.8℃，P97次／分，R25次／分，BP150／90mmHg。桶状胸，双肺散在哮鸣音，少许湿啰音。FEV1／FVC为60％，该患者最可能的诊断是A、COPD B、肺结核 C、支气管扩张 D、支气管哮喘 E、支气管肺癌

选项

答案A

解析本题考查对慢性阻塞性肺疾病诊断临床思维判断的能力。本病例临床特点：①老年吸烟者；②有慢性咳嗽、咳痰史，近1周加重伴心悸、气促；③查体有肺气肿（桶状胸）体征，加之发热、肺部啰音等急性加重的临床表现；④肺功能一秒率为60％，综合上述临床特点，符合慢性阻塞性肺疾病，故A答案为正确答案。COPD需与肺结核、支气管哮喘、支气管肺癌、支气管扩张相鉴别。本病例无结核中毒症状、无发作性呼吸困难、无血痰、无大量脓痰等病史，因此可排除上述疾病，故B、C、D、E可排除。

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SLE患者血清中有多种抗体，其中阳性率可达95%以上，但特异性较差的为 A、类

患儿，7岁。咳嗽喘促2月余。证见咳嗽时作，喘促乏力，咳痰不爽，面色潮红，盗汗，手

某成年男性，血沉加快，则其血沉测定值可能为 A、13mm/L B、8mm/L

患者，男性，45岁。近来出现心动过速。查体：心率为160次/分，律规则，按压颈动

女性患者，40岁。提早出现的P’波，形态与窦性P波不同；P’-R＞0.12秒；

60岁女性患者，既往高血压病史35年。有多饮、多尿、肌无力、周期性麻痹，实验室检

男性患者，28岁。1年来阵发性血压升高，发作时有剧烈头痛、面色苍白、心动过速等。

患者女性，48岁，胸痛部位在乳头外，为刺痛，发作数秒钟，含硝酸甘油1～2秒疼痛即

患者男性，48岁。发作性胸痛1个月，遇劳则发，神疲乏力，气短懒言，心悸自汗，舌质

患者患有心脏病，但日常活动量不受限制，一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛

某土方工程，月计划工程量2800m3，预算单价25元/m3；到月末时已完工程量3

（66-69题共用题干）患者，9岁，替牙期，左下第一恒磨牙龋坏严重，拔除2周

（二）　　周×委托×房地产经纪公司购买一套商品住房供自己居住。该房地产经纪公司的

下列()属I类建设项目场地地下水污染防治分区防治措施。 A.提出不同区域的

—类与种属无关的存在人、动物和微生物之间的共同抗原是 A自身抗原B同种异型抗

对膨胀土地区的建筑进行地基基础没计时，下列哪些说法是正确的？（　　）A、地表有覆盖且无蒸发，可按膨胀变形量计算B、当地表下1m处地基土的含水量接近液限时，可按

劳动法规定试用期最长不得超过（）。 A.1个月B.3个月C.6个月D.1年

患者，女，26岁。劳累受凉后，水肿3天，尿少（500ml/dL左右），血压9.5/12.8kPa(150/98mmHg)，血红蛋白6g，红细胞200x10...

甲、乙、丙、丁四人拟竞聘A上市公司独立董事的职位。根据《上市公司独立董事制度》的规定，下列选项中，能够竞聘成功的是（　　）。A.甲系A上市公司董事长的弟弟B.

以下按照“其他酒”10%的适用税率征收消费税的有()。A.以蒸馏酒为酒基，具有国家相关部门批准的国食健字文号，且酒精度低于38度的配制酒B.以食用酒精为酒基

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