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患者,女性,65岁,因阵发性胸闷8年。持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/
患者,女性,65岁,因阵发性胸闷8年。持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/
shuhaiku
2019-12-17
38
问题
患者,女性,65岁,因阵发性胸闷8年。持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg。诊断急性前壁心肌梗死此时最具特征性的实验室改变是
选项
A、血清LDH上升B、血清GOT上升C、血清GPT上升D、血清CK-MB上升E、血清肌红蛋白下降
答案
D
解析
急性心肌梗死实验室检查1.心电图特征性改变为新出现Q波及ST段抬高和ST-T动态演变。2.心肌坏死血清生物标志物升高肌酸激酶同工酶(CK-MB)及肌钙蛋白(T或I)升高是诊断急性心肌梗死的重要指标。可于发病3~6小时开始增高,CK-MB于3~4d恢复正常,肌钙蛋白于11~14天恢复正常。GOT和LDH诊断特异性差,目前已很少应用。3.检测心肌坏死血清生物标志物采用心肌钙蛋白I/肌红蛋白/肌酸激酶同工酶(CK-MB)的快速诊断试剂,可作为心肌梗死突发时的快速的辅助诊断,被越来越多的应用。4.其他白细胞数增多,中性粒细胞数增多,嗜酸性粒细胞数减少或消失,血沉加快,血清肌凝蛋白轻链增高。
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