1、患者，女性，42岁，高血压5年，血压最高达160/110mmHg。近两年服用

恬恬2020-05-20 60

问题 1、患者，女性，42岁，高血压5年，血压最高达160/110mmHg。近两年服用珍菊降压片1粒/次，3次/日；吲达帕胺2.5mg/次，1次/日。半年前发现双下肢乏力并反复痛风来医院就诊。检查发现：血钾3.0mmol/L；尿酸870μmol/L。建议患者停用珍菊降压片，加用贝那普利10mg/次，1次/日。两周后患者血压降至135/85mmHg，血钾3.8mmol/L，痛风未再发作。

选项 (1)停用珍菊降压片的原因是珍菊降压片中含有A、氢氯噻嗪B、吲达帕胺C、比索洛尔D、卡托普利E、可乐定

答案A

解析珍菊降压片含有可乐定、氢氯噻嗪成分，而吲达帕胺与氢氯噻嗪同为噻嗪类利尿药，降压机制一致，同时使用会显著增加低血钾和高尿酸等不良反应的发生，因此不宜同时使用。

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女，28岁。体检发现镜下血尿、蛋白尿半年。无高血压、糖尿病病史。父母体健。查体：

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（115-116题共用题干）患者，女，49岁，近一个月来频繁发作胸痛，多于休

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男孩，2岁。发热伴皮肤出血点1天，昏迷2小时于2月3日就诊。查体：昏迷，血压测不

男，30岁，突发上腹剧痛2小时，怀疑消化道穿孔，无休克表现。针对该患者下一步处理

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女性，33岁。间断腹痛、排黏液脓血便半年，加重1周。为明确诊断，最重要的检查是（

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