男性，45岁。右眼睑下垂伴复视2个月。既往有蛛网膜下隙出血病史。查体：右眼球外斜

Freeti2019-12-17 35

问题男性，45岁。右眼睑下垂伴复视2个月。既往有蛛网膜下隙出血病史。查体：右眼球外斜位，右侧瞳孔散大，对光反射消失。增强CT检查显示鞍旁右侧有一直径约0.5cm圆形高密度影，其周围无脑水肿征。首先考虑的诊断是

选项 A:鞍旁脑膜瘤B:颈内动脉—后交通动脉瘤C:三叉神经鞘瘤D:颞叶胶质瘤E:颞叶脑脓肿

答案B

解析后交通动脉瘤一动眼神经麻痹。动眼神经麻痹时出现上眼睑下垂，眼球向内、向上及向下活动受限而出现外斜视和复视，并有瞳孔散大，调节和聚合反应消失。

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