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  3. 女性，48岁，20年前开始出现颈增粗，近1年消瘦1Okg，并有心悸。体检发现双侧

女性，48岁，20年前开始出现颈增粗，近1年消瘦1Okg，并有心悸。体检发现双侧

shuhaiku2019-12-17  39
问题 女性，48岁，20年前开始出现颈增粗，近1年消瘦1Okg，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31％，2小时内甲状腺摄碘29％。甲状腺术后1天，病人手足抽搐时，下列哪项处理方式最正确（）A.行甲状旁腺移植术B.口服二氢速固醇C.钙剂口服D.10％葡萄糖酸钙10-20ml静脉注射E.测定血清钙浓度
选项
答案D
解析继发性甲亢，病人先有结节性甲状腺肿多年，以后才出现甲亢症状，年龄多在40岁以上，无眼球突出，易发生心肌损害。患者中年女性，双侧甲状腺多个结节伴消瘦、心悸。基础代谢率升高，2小时内甲状腺摄碘升高，提示为甲亢。由于病人先有结节性甲状腺肿多年，以后才出现甲亢症状，应考虑为继发性甲亢。双侧甲状腺大部切除术治疗是公认的最有效的甲亢治疗方法。因术中误伤及甲状旁腺可导致手足抽搐，应立即静脉注射10％葡萄糖酸钙或氯化钙10～20ml。
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