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患者,男,47岁。10天前因患前壁急性心肌梗死就诊,缓解后出院,现因持续性胸痛再
患者,男,47岁。10天前因患前壁急性心肌梗死就诊,缓解后出院,现因持续性胸痛再
Freeti
2020-05-20
27
问题
患者,男,47岁。10天前因患前壁急性心肌梗死就诊,缓解后出院,现因持续性胸痛再诊,吸气时胸痛加重,与上次心肌梗死的胸痛明显不同,仰卧位加重,坐位或前倾位减轻。查体:血压正常,T37.5℃,可闻及心包摩擦音,右肺底部叩浊,呼吸音减弱,胸部X线片示右侧胸腔少量积液。WBC11×10^9 /L,红细胞沉降率28mm/h。最可能的诊断是A.心肌梗死扩展B.不稳定型心绞痛C.变异型心绞痛D.肺栓塞E.心肌梗死后综合征
选项
答案
E
解析
心肌梗死后综合征是心肌梗死后常见的并发症,表现为心包炎、肺炎或胸膜炎。诊断依据:①患者10天前患急性心肌梗死;②可闻及心包摩擦音,考虑心包炎;③胸腔少量积液,考虑胸膜炎。
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