经产妇36岁，孕40周，晨3时突然大量阴道出血，急诊来院，体检：血压16／10k

恬恬2020-05-20 41

问题经产妇36岁，孕40周，晨3时突然大量阴道出血，急诊来院，体检：血压16／10kPa（120／75mmHg），尿蛋白（-），腹部检查：子宫高35㎝，胎头高浮，子宫前壁无压痛。阴道检查：阴道内有手拳大的凝血块，宫颈软，宫口开大一指，先露部未及胎盘组织。

选项 (1)、请考虑哪项出血原因A、子宫破裂 B、宫颈裂伤 C、胎盘早剥 D、前置胎盘（边缘性） E、正常临产见红

答案D

解析答案选D，无痛性的阴道流血是前置胎盘的主要特征。“胎头高浮，子宫前壁无压痛”也符合前置胎盘。胎盘早剥表现为腹痛、子宫硬、胎位不清、胎心消失等，本例不符合。

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