男，61岁。因右肺中心型肺癌行右肺切除术，术后患者出现呕吐新鲜血，量约300ml

Loveyou2019-12-17 52

问题男，61岁。因右肺中心型肺癌行右肺切除术，术后患者出现呕吐新鲜血，量约300ml，心率100次/分，血压105/75mmHg，左肺呼吸音尚清。(假“条件一)如果经上述治疗2天，病情无缓解，患者出现全腹剧烈疼痛，查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛均阳性,最可能的诊断是A.休克B.胃肠功能紊乱C.应激性溃疡穿孔D.肺栓塞E.循环衰竭

选项

答案C

解析应激性溃疡易并发穿孔，表现为突发剧烈腹痛，持续而加剧，先出现在上腹，继之逐步延伸及全腹，腹壁呈板样僵直，有压痛和反跳痛,半数有气腹症，肝浊音区消失，部分出现休克。

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