男，50岁。高血压病史10年，2型糖尿病病史6年，BMI28.2kg/m2。目前

书海库2020-05-20 61

问题男，50岁。高血压病史10年，2型糖尿病病史6年，BMI28.2kg/m2。目前格列本脲5mgtid，二甲双胍2g/日治疗。空腹血糖12.6mol/L，餐后2小时血糖18.2mol/L，糖化血红蛋白9.6％。肝肾功能正常，心功能Ⅲ级（NYHA分级）。下列治疗最恰当的是（　　）。A、加用噻唑烷二酮类降糖药B、增加格列本脲的剂量C、加用基础胰岛素D、增加二甲双胍的剂量E、加用α-葡萄糖苷酶抑制剂

选项

答案C

解析空腹血糖＋餐后血糖都比较高，说明药物治疗效果不好，且心功能较差，应加用基础胰岛素。

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