男性，42岁，自觉上腹不适、恶心5天，2小时前突然呕出大量鲜血，内有少许食物残渣

恬恬2019-12-17 70

问题男性，42岁，自觉上腹不适、恶心5天，2小时前突然呕出大量鲜血，内有少许食物残渣，心悸，大汗，面色苍白。查体:神清，心率110次/分，血压80/60mmHg，肝肋下未及，脾肋下4指，肝掌（+）。实验室检查：Hb80g/L，WBC 4X109/L，Pit 50X109/L，TBil 89μmol/L。首先应考虑的诊断是

选项 A.十二指肠溃疡出血B.胆道出血C.食管胃底静脉曲张出血D.胃癌出血

答案C

解析

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大便夹有不消化的食物，酸腐臭秽者，多因
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大便夹有不消化食物，酸腐臭秽者，多属
老年男性，小便涓滴不通，咽干，烦渴欲饮，呼吸短促，咳嗽，苔薄黄，脉数。治疗应
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