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  3. 患者，男，34岁。遗精半年，腰脊痠痛，头晕耳鸣，骨蒸潮热，虚烦盗汗，口燥咽干，舌

患者，男，34岁。遗精半年，腰脊痠痛，头晕耳鸣，骨蒸潮热，虚烦盗汗，口燥咽干，舌

Loveyou2019-12-17  15
问题 患者，男，34岁。遗精半年，腰脊痠痛，头晕耳鸣，骨蒸潮热，虚烦盗汗，口燥咽干，舌红少苔，脉细数。治疗应选用六味地黄丸加
选项 A. 枸杞子、菊花B. 知母、黄柏C. 龙骨、牡蛎D. 麦冬、五味子E. 黄连、麦冬
答案B
解析本题考查六味地黄丸的临床加减。题中患者遗精半年，腰脊痠痛，头晕耳鸣，骨蒸潮热，虚烦盗汗，口燥咽干，舌红少苔，脉细数，证属肝肾阴虚证且虚火明显。六味地黄丸为补益剂，具有滋阴补肾之功效。用于肾阴亏损，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，消渴。若虚火明显者，加知母、玄参、黄柏等以加强清热降火之功；兼脾虚气滞者，加白术、砂仁、陈皮等以健脾和胃（B对）。龙骨、牡蛎、麦冬、五味子、黄连、枸杞子、菊花均未在六味地黄丸的临床加减中出现（ACDE错）。
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