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非淋菌性尿道炎患者,尿道口发红,有少许黏液,口苦咽十,舌红苔黄腻,脉滑数。其证型
非淋菌性尿道炎患者,尿道口发红,有少许黏液,口苦咽十,舌红苔黄腻,脉滑数。其证型
Loveyou
2019-12-17
39
问题
非淋菌性尿道炎患者,尿道口发红,有少许黏液,口苦咽十,舌红苔黄腻,脉滑数。其证型是
选项
A.肝经湿热 B.湿毒蕴结 C.气阴两虚 D.阴虚火旺 E.湿浊内阻
答案
A
解析
[考点评析] 1.下尿路感染:①热淋:小便短数,灼热刺痛,溺黄色赤,少腹拘急胀痛,或有寒热,口苦,呕恶;或伴有腰痛拒按,或有大便秘结,苔黄腻,脉濡数。治法:清热利湿,通淋,方用八正散加减。②血淋:实证:小便热涩刺痛,尿色深红,或挟有血块,疼痛急剧,或见心烦、苔黄、脉滑数。治法:清热通淋,凉血止血,方用小蓟饮子合导赤散加减。虚证:尿色淡红,尿痛涩滞不显著,腰膝酸软,神疲乏力,舌淡红,脉细数。治法:滋阴清热,补虚止血,方用知柏地黄丸。③膏淋:实证:小便混浊如米泔水,置之沉淀如絮状,上有浮油如脂,或挟有凝块,或混有血液,尿道热涩疼痛,舌红苔黄腻,脉濡数。治法:清热利湿,分清泻浊,方用程氏萆薢分清饮。虚证:病久不已,反复发作,淋出如脂,涩痛反见减轻,但形体日渐消瘦,头昏无力,腰膝酸软,舌淡苔腻,脉细弱无力。治法:补虚固涩,方用膏淋汤。 2.前列腺炎(精浊)辨证施治:①气滞血瘀:少腹、会阴、睾丸坠胀不适,或有血尿、血精。舌紫或瘀点,苔白或黄,脉沉涩,治法:活血散瘀,前列腺汤加减。②湿热蕴结:尿频、尿急、尿痛,有灼热感,排尿或大便时尿道有白浊溢出。会阴、腰骶、睾丸坠胀疼痛。苔黄腻,脉细数。治法:清热利湿,八正散或龙胆泻肝汤或大分清饮加减。③阴虚火旺:腰膝酸软,头昏眼花,失眠多梦,遗精或血精,阳事易兴,排尿或大便时尿道有白浊滴出。舌红,苔少,脉细数。治法:补肾滋阴,清泄相火,方用知柏地黄丸合萆薢分清饮。④肾阳虚损:头昏神疲,腰痠膝冷,阳痿早泄,甚至稍劳后即尿道有白浊溢出。舌淡胖,苔白,脉沉细。治法:温肾固精,方用金锁固精丸合右归丸加减。
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