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患者,男,65岁。胃癌行胃大部分切除术(毕Ⅰ式吻合)后2年,出现剑突下持续烧灼痛
患者,男,65岁。胃癌行胃大部分切除术(毕Ⅰ式吻合)后2年,出现剑突下持续烧灼痛
tikufree
2020-05-20
62
问题
患者,男,65岁。胃癌行胃大部分切除术(毕Ⅰ式吻合)后2年,出现剑突下持续烧灼痛,进食后加重,抗酸剂无效,并有胆汁性呕吐,吐后疼痛不能缓解,消瘦。若检查排除了胃癌复发,则目前最可能的诊断是A.术后粘连梗阻B.吻合口溃疡C.碱性反流性胃炎D.吻合口狭窄E.输入袢综合征
选项
答案
C
解析
碱性反流性胃炎是胃大部切除术后的远期并发症,由于碱性肠液反流至残胃,可引起胃黏膜充血、水肿、糜烂,破坏胃黏膜屏障。表现为胸骨后或上腹部烧灼痛,呕吐物含胆汁,消瘦。抑酸剂一般无效。结合患者病史及临床表现可诊断为碱性反流性胃炎。
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