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  3. 患者，男，65岁。胃癌行胃大部分切除术（毕Ⅰ式吻合）后2年，出现剑突下持续烧灼痛

患者，男，65岁。胃癌行胃大部分切除术（毕Ⅰ式吻合）后2年，出现剑突下持续烧灼痛

tikufree2020-05-20  63
问题 患者，男，65岁。胃癌行胃大部分切除术（毕Ⅰ式吻合）后2年，出现剑突下持续烧灼痛，进食后加重，抗酸剂无效，并有胆汁性呕吐，吐后疼痛不能缓解，消瘦。若检查排除了胃癌复发，则目前最可能的诊断是A．术后粘连梗阻B．吻合口溃疡C．碱性反流性胃炎D．吻合口狭窄E．输入袢综合征
选项
答案C
解析碱性反流性胃炎是胃大部切除术后的远期并发症，由于碱性肠液反流至残胃，可引起胃黏膜充血、水肿、糜烂，破坏胃黏膜屏障。表现为胸骨后或上腹部烧灼痛，呕吐物含胆汁，消瘦。抑酸剂一般无效。结合患者病史及临床表现可诊断为碱性反流性胃炎。
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