首页
财务会计
医药卫生
金融经济
考公考编
外语考试
学历提升
职称考试
建筑工程
IT考试
其他
登录
金融经济
男性,18个月患儿,阵发性哭闹1天,伴有呕吐,呕吐物内有蛔虫,腹痛时右上腹部可触
男性,18个月患儿,阵发性哭闹1天,伴有呕吐,呕吐物内有蛔虫,腹痛时右上腹部可触
恬恬
2020-05-20
40
问题
男性,18个月患儿,阵发性哭闹1天,伴有呕吐,呕吐物内有蛔虫,腹痛时右上腹部可触及一肿块,轻压痛,右髂窝空虚,肠鸣音亢进,大便呈果酱样,蛔虫卵阳性,立位腹部X线平片见数个小液气平面,首先应考虑为A、肠道蛔虫 B、蛔虫性肠梗阻 C、肠套叠 D、肠肿瘤 E、肠扭转
选项
答案
C
解析
肠套叠:一段肠管套入其相连的肠管腔内。是婴儿急性肠梗阻中最常见的一种。好发部位多由回肠末端套入宽大的盲肠腔内。发病与肠管口径不同、肠壁肿瘤、憩室病变、肠蠕动节律失调等因素有关。典型的3大症状有腹痛,果酱样血便和腹部包块。主要表现为阵发性腹痛,病儿表现阵发性哭闹,面色苍白,出汗,下肢屈曲腹部翻挺 ,持续数分钟而突然安静。腹部可触及活动而压痛的肿块,肠梗阻症状明显。临床表现为:(一)腹 痛:为早期出现的症状,其特点是平素健康的婴儿,无任何诱因而突然发生剧烈的有规律的阵发性腹痛。患儿表现阵发性哭闹不安、屈腿、面色苍白。每次发作约10~20分钟,以后安静入睡,或玩耍如常,约数十分钟后又突然发作,其症状如前。如此反复多次,患儿精神渐差、疲乏不堪、面色苍白。这种有规律的阵发性腹痛,是由于较强的肠蠕动波把套入的肠管向前推进,牵拉肠系膜,同时套叠鞘部发生强烈收缩所引起。个别较小的病儿无剧烈哭闹,仅表现为阵阵不安和面色苍白,随后进入休克状态,需特别警惕。(二)呕 吐:起病不久即出现反射性呕吐。这是由于肠系膜被牵拉所致,呕吐物为奶块或食物,以后即有胆汁甚至可为粪便样物,是肠梗阻严重的表现。 (三)血 便:多于病后6~12小时出现,是本病特征之一,常为暗红色果酱样便,亦可为新鲜血便或血水,一般无臭味,当疑为本病而尚无便血时可作直肠指检,如指检染血则有同样诊断意义。出现便血原因是套入部肠壁血循环障碍,致使粘膜渗血与肠粘液混合在一起的结果。 (四)腹部肿块:是具有重要诊断意义的腹部体征,肿块的部位依套入点和套入程度而定,一般多在升结肠、横结肠和降结肠位置。在病程早期,肿块多位于右上腹部,呈腊肠样,光滑而不太硬,略带弹性,可稍活动,有压痛。此题应该与蛔虫性肠梗阻相鉴别:多见于较大儿童,可有阵发性腹痛、呕吐,在腹部可触及蛔虫团,颇似腊肠样肿块,但其表面常呈条索状,一般无血便。发病不如肠套叠急骤,多有排蛔虫或不当驱虫史。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/qFOMKKKQ
相关试题推荐
、短时间内吸入大量的聚四氟乙烯热解气后,出现的症状有 A、震颤 B、腹痛、
患者老年男性,近来大便次数增多,伴有排便不尽感,偶有便血,量少,色不鲜。该患者应
某职工早餐食用葱花炒剩米饭后,大约在10点钟感到恶心,随之剧烈地反复呕吐,上腹部
患者男性,21岁,双手背起结节1年,如豆般大,坚硬粗糙,表面蓬松枯槁,色黄。皮损
患者男性,25岁,晨起跑步时偶遇风后全身泛发风团,色白,伴瘙痒,发无定处,成批发
患者男性,54岁,5年前腰部因疼痛,外贴膏药后皮肤出现局限性红肿,后起水疱,伴瘙
一食物中毒病人,表现为恶心、呕吐、视物模糊,继而呼吸困难、发绀、昏迷,检查有视神
一中年男性,下腹部生疮,初起肿块上有粟粒样脓头,抓破之后肿痛加重,色红灼热,脓头
寒痛的特点是 A、游走性,痛无定处 B、阵发性,攻痛无常 C、木痛,得热缓
女,40岁,喝牛奶后常出现腹痛、腹泻等症状。可建议其改用 A、脱脂奶 B、
随机试题
关于卵圆窝的描述,下列正确的是 A.房间隔缺损一般不发生于卵圆窝处 B.卵圆
制定人力资本战略常用的方法有()。 A.制度规划过程 B.双向规划过程
关于壁细胞抗体下列哪项说法是正确的
截至2015年年底,开放式基金销售保有量中()首次超过银行渠道
水的硬度是( ) A.钙、镁等盐类总含量 B.钙、镁等等离子总含量 C.
制定规划的步骤包括:①选择培训方法、②确认培训内容、③设计培训课程、④编制预算、⑤确定时间和教师。正确的顺序是()。 A.①②③④⑤B.②①③⑤④...
葡萄胎术后要求随访的时间是A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年
二级信息进行评价的标准包括()。A.收载杂志数量B.受试体数量C.临床诊断标准D.出版或更新频率E.检索路径数量
(2015年真题)建筑施工企业应当依法为职工参加工伤保险,缴纳工伤保险费。企业( )为从事危险作业的职工办理意外伤害保险,支付保险费用。A.强制B.禁止C
建设项目投资中的固定资产投资与建设项目的工程造价在量上不相等。()