女性，15岁，发热伴血尿两天来诊，查体：面色苍白，全身皮肤黏膜未见黄染，皮肤有散

书海库2019-12-17 67

问题女性，15岁，发热伴血尿两天来诊，查体：面色苍白，全身皮肤黏膜未见黄染，皮肤有散在出血点，未见齿龈增生，左腋下淋巴结肿大，胸骨压痛(+)，肝肋下未及，脾轻度肿大。血常规示：Hb 70g/L，WBC 19.2×109/L，PLT 60×109/L为进一步诊治，该患者做了如下检查：骨髓涂片示：增生活跃，原始细胞占56%，PAS (+)成块状。血清和尿溶菌酶低。未见R-S细胞。PAIg、PAC3阴性，则最有可能的诊断是

选项 A.急性淋巴细胞白血病B.淋巴瘤C.急性早幼粒细胞白血病D. ITP

答案A

解析

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虚劳证，头晕，目眩，胁痛，肢体麻木，筋脉拘急，妇女月经不调，面色不华，舌质淡,苔
虚劳证，心悸，失眠，烦躁，潮热，盗汗，口舌生疮,面色潮红，舌质红，脉细略数。辨证
虚劳证，心悸怔忡,健忘，失眠，多梦,面色不华,舌质淡，苔白薄，脉细。辨证应属
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