患者男,62岁。咳嗽30年,近日咳大量脓痰,气憋,下肢水肿。

shuhaiku2019-12-17  18

问题 患者男,62岁。咳嗽30年,近日咳大量脓痰,气憋,下肢水肿。

选项 首先应考虑什么病A.支气管扩张B.慢性阻塞性肺疾病C.支气管哮喘D.慢性肺脓肿E.肺癌感染

答案B

解析1.A.支气管扩张:以慢性咳嗽、咳大量浓痰和反复咯血为特点。B.慢性阻塞性肺疾病:以反复咳嗽、咳痰为主要症状。C支气管哮喘:反复发作的喘息症状。D.慢性肺脓肿:患者可有慢性咳嗽、咳浓痰、反复咯血、继发感染和不规则发热。E肺癌感染:多年吸烟史,刺激性咳嗽、痰血等。故本题选B。解题关键:本题主要考查呼吸系统疾病的临床表现,不同呼吸系统疾病有其特征和突出表现,要注意鉴别。2.慢性肺源性心脏病简称肺心病,是指由于肺组织、胸廓或肺动脉病变引起肺动脉高压,发生向心性肥大,最后发展为右心衰竭的心脏病。右心衰竭患者可出现体循环淤血,下肢水肿。故本题选A。解题关键:慢性阻塞性肺疾病(COPD)是引起慢性肺心病的最常见原因。3.慢性阻塞性肺疾病急性加重期与感染有关,包括病毒感染与细菌感染,使用合适的抗菌药物是治疗 COPD急性加重的主要措施。故本题正确答案为C。解题关键:慢性阻塞性肺疾病急性加重的主要症状(呼吸困难加重、痰量增加、脓性痰),考虑肺部感染因素,积极治疗。
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