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  3. 男，46岁。因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF

男，46岁。因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF

Freeti2019-12-17  31
问题 男，46岁。因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF导联有病理性Q波。心导管检查示左室腔与流出道间压差＞20mmHg,Brock-enbrough现象阳性。最可能的诊断是
选项 A:扩张型心肌病B:肥厚型心肌病C:限制型心肌病D:未定型心肌病E:特异性心肌病
答案B
解析本题为鉴别诊断题。患者男，46岁。心悸、胸痛、劳力性呼吸困难等症状对所列的各种心肌病无特异性，由于心肌肥厚、流出道狭窄可引起胸痛、劳力性呼吸困难，支持肥厚型心肌病诊断。肥厚型心肌病Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF导联可有病理性Q波。进一步心导管检查发现左室腔与流出道间压差＞20mmHg及Brocken-brough现象均支持肥厚型梗阻性心肌病的诊断。
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