共用题干患者，男性，30岁，因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最

Loveyou2019-12-17 59

问题共用题干患者，男性，30岁，因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.2℃，最高39.8℃。入院后查体：T39.5℃，右锁骨下可闻及支气管呼吸音。

选项最可能的诊断是A:肺结核B:肺癌C:胸膜炎D:大叶性肺炎E:自发性气胸合并感染

答案D

解析该青年男性患者急性发病，高热(39.2～39.8℃)，右侧胸痛，右上肺有实变征（可闻及支气管呼吸音），因此最可能的诊断是大叶性肺炎，其他疾病均不符合此临床特点。由于大叶性肺炎肺实变，所以叩诊音呈浊音。

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