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系统性红斑狼疮对麻醉的影响不包括 A.注意器官功能不全的程度和系统性红斑狼疮治
系统性红斑狼疮对麻醉的影响不包括 A.注意器官功能不全的程度和系统性红斑狼疮治
恬恬
2020-05-20
43
问题
系统性红斑狼疮对麻醉的影响不包括A.注意器官功能不全的程度和系统性红斑狼疮治疗药物B.需要评估咽、喉、心脏、肺和肾功能不全的程度C.皮质激素补充疗法D.不宜采用椎管内麻醉E.注意患者术后感染和肺部并发症的风险增加
选项
答案
D
解析
系统性红斑狼疮是一种以抗细胞核抗体为特点的自身免疫性疾病。它的临床表现:①皮肤:鼻子与两颊部位出现蝶形红斑疹、脱发斑秃以及雷诺现象;②肾:出现蛋白尿、高血压和肾功能不全的肾小球性肾炎;③血液系统:贫血、白细胞降低以及血小板减少;④中枢神经系统:癫痫、神经病变、瘫痪以及卒中;⑤咽喉部:喉黏膜溃疡、环杓关节炎以及复发性喉神经麻痹;⑥肺部:胸膜渗出、肺炎以及肺出血;⑦心脏:心包炎、心肌病、心内膜炎一二尖瓣关闭不全以及瓣膜损伤。因此在麻醉过程中,应注意患者的全身情况评估,给予激素替代疗法;患者免疫力低下,术后感染风险较大。而患者无椎管内禁忌,可实施椎管内麻醉。
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