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肝硬化患者，因3小时前呕鲜红色血800ml而急诊入院，血压18/8kPa(135

书海库2019-12-17  62
问题 肝硬化患者，因3小时前呕鲜红色血800ml而急诊入院，血压18/8kPa(135/60mmHg)，脉率122次/分。以下护理中不妥的是
选项 A:去枕平卧，头偏向一侧B:密切观察生命体征及神志变化C:流质饮食D:建立静脉通路E:备好双气囊三腔管待用
答案C
解析【考点】上消化道出血的护理【精析】本题患者并发了上消化道出血，在护理时A、B、D、E均正确，C错误，因为急性大出血患者应禁食。少量出血无呕吐者，可进温凉、清淡流质饮食。【避错】本题部分考生易误选A，认为去枕平卧，头偏向一侧是休克体位，上消化道出血不应采取此位，但由于此体位既可以保证脑部供血，又可以避免误吸引起窒息，所以A正确，而C.流质饮食错误，因为急性大出血患者应禁食，所以本题选C。
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