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(55-56题共用题干) 男性,17岁,7小时前不慎右上腹部撞在栏杆上,5小时
(55-56题共用题干) 男性,17岁,7小时前不慎右上腹部撞在栏杆上,5小时
恬恬
2020-05-20
45
问题
(55-56题共用题干)男性,17岁,7小时前不慎右上腹部撞在栏杆上,5小时前出现腹痛,伴消化道症状。查体:神清,血压10/6.0kPa(75/45mmHg),全腹压痛,伴腹膜刺激征,腹部叩诊浊音,肝区叩痛(+)。
选项
55.考虑可能诊断为A.脾破裂B.小肠破裂C.肠系膜破裂D.肝破裂E.后腹膜血肿
答案
D
解析
患者右上腹部撞伤后出现腹痛,伴消化道症状,全腹压痛,伴腹膜刺激征,腹部叩诊浊音,肝区叩痛(+)提示肝破裂可能性大。,肝破裂损伤主要表现为腹腔内或腹膜后出血,患者血压10/6.0kPa(75/45mmHg)低,休克,当肝破裂伴有胆管断裂时,胆汁刺激腹膜,也可表现出腹膜刺激症。
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