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初孕妇，停经39周，持续腹痛4小时入院。贫血貌，血压170/110mmHg，脉搏

Loveyou2019-12-17  32
问题 初孕妇，停经39周，持续腹痛4小时入院。贫血貌，血压170/110mmHg，脉搏120次／分，子宫呈板状，压痛明显，胎位不清，胎心110次／分，阴道少量流血，阴道检查宫口未开。既往胎儿B胎儿发育较正常小1周。尿蛋白2。
选项 孕妇可能的诊断是A.前置胎盘B.子痫前期重度C.高张性宫缩乏力D.低张性宫缩乏力E.胎盘早剥F.协调性宫缩乏力G.临产
答案BE
解析3.突然发生的持续腹痛，宫缩无缓解，宫体压痛，B超检查提示胎盘厚度增加，胎盘后血肿及血红蛋白下降等可确诊为胎盘早剥，短时间不能经阴分娩者应立即剖宫产结束妊娠，否则随时可能胎死宫内。Fib明显降低，D-二聚体明显升高，已进入纤溶亢进期，不用肝素。
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