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  3. 男性，52岁。颈肩痛3个月，并向左上肢放射。左上肢肌力下降，手指动作不灵活。椎棘

男性，52岁。颈肩痛3个月，并向左上肢放射。左上肢肌力下降，手指动作不灵活。椎棘

昕玥2019-12-17  30
问题 男性，52岁。颈肩痛3个月，并向左上肢放射。左上肢肌力下降，手指动作不灵活。椎棘突间有压痛，左手拇指感觉减弱。上肢牵拉试验阳性，压头试验阳性。最可能的颈椎病类型是
选项 A:脊髓型B:神经根型C:混合型D:椎动脉型E:交感神经型
答案B
解析神经根型主要症状有上肢放射痛和感觉障碍。上肢放射痛：颈痛向上臂、前臂和手指放射，当仰头、咳嗽、喷嚏时，可使疼痛加重。感觉障碍：有手指麻木、过敏和异样感。查体臂丛牵拉试验（Eaton试验）阳性：术者一手扶患侧颈部，一手握患腕，向相反方向牵拉。此时因臂丛神经被牵张，刺激已受压之神经根而出现放射痛。压头试验（Spurling试验）阳性：患者端坐，头后仰偏患侧，术者手掌在其头顶加压，诱发颈痛及上肢放射痛。
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