女，30岁，吞咽困难2年余，时轻时重，近日加重，X线示食管下端呈锥形狭窄，应首先

shuhaiku2020-05-20 20

问题女，30岁，吞咽困难2年余，时轻时重，近日加重，X线示食管下端呈锥形狭窄，应首先考虑为A．食管外压性狭窄B．食管功能紊乱C．食管平滑肌瘤D．贲门失弛缓症E．食管癌

选项

答案D

解析贲门失弛缓症临床变现主要是吞咽困难，X线主要表现食管下端漏斗状、鸟嘴状锥形狭窄，钡剂通过受阻，狭窄段以上扩张，食管蠕动减弱等，与癌性病变的主要鉴别是，后者癌灶近端与正常分界截然，狭窄段呈硬管状，走行不自然可成角。

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