患儿男，5岁。因“高热、头疼伴烦躁不安3天，时有抽搐发生”收入院。查体：体温41

Loveyou2019-12-17 39

问题患儿男，5岁。因“高热、头疼伴烦躁不安3天，时有抽搐发生”收入院。查体：体温41℃，呼吸32次/分；神志清，颈项强直。实验室检查：血白细胞15×109/L，中性粒细胞0.82；脑脊液：有核细胞数100×105/L，蛋白400mg/L，糖和氯化物正常。临床诊断流行性乙型脑炎。目前首要的护理措施是（）。

选项 A.使用脱水剂预防抽搐B.给氧以改善呼吸困难C.应用抗病毒药物D.静脉补液维持水和电解质平衡E.采用物理降温和退热药降低体温

答案E

解析人体最高的耐受温度为40.6～41.4℃（105.08～106.52F），直肠温度持续升高超过41℃，可引起永久性的脑损伤。患儿现体温41℃，为超高热，必须马上降低体温，应采用物理降温和非甾体抗炎药等退热药物联合使用，避免因高热对患儿大脑及神经系统造成不可逆损伤。

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患者,男,65岁因咳嗽、咳大量脓痰、呼吸困难入院,诊断为慢性阻塞性肺病急性加重。

患者女,32岁,一天前发热体温39.8℃全身乏力,四肢疼痛近日有流感患者接触史。

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