83-84题共用备选答案) A.不规则溃疡 B.多发浅溃疡 C.纵行溃疡

恬恬2020-05-20  17

问题 83-84题共用备选答案)A.不规则溃疡B.多发浅溃疡C.纵行溃疡D.环形溃疡E.烧瓶样溃疡

选项 83.克罗恩病最典型的肠道溃疡形态是

答案C

解析克罗恩病特点:①病变呈节段性或跳跃性,而非连续。②溃疡特点:早期呈鹅口疮样溃疡。随后溃疡增大,形成纵行溃疡和裂隙溃疡,可将黏膜分割呈鹅卵石样外观。溃疡穿孔可引起局部脓肿,或穿透至其他肠段、器官、腹壁,形成内瘘或外瘘。③病变累及肠壁全层,肠壁增厚变硬,肠腔狭窄,可发生肠梗阻。肠壁浆膜纤维素渗出可引起肠粘连。溃疡性结肠炎活动期改变在固有膜内弥漫性淋巴细胞、浆细胞、单核细胞等细胞浸润的基础上,有大量中性粒细胞浸润于固有膜、隐窝上皮(隐窝炎)、隐窝内(隐窝脓肿)及表面上皮。隐窝脓肿融合溃破形成溃疡。肉眼观见黏膜弥漫性充血、水肿,表现呈细颗粒状,脆性增加,糜烂及溃疡。由于结肠病变一般限于黏膜与黏膜下层,很少深入肌层,所以并发结肠穿孔、瘘管或周围脓肿少见。少数暴发型或重症患者病变涉及结肠全层,可发生中毒性巨结肠,常并发急性穿孔。环形溃疡见于肠结核。烧瓶样溃疡见于肠阿米巴病。
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