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初孕妇,妊娠36+2周,基础血压不高。近 7天头痛、眼花,血压160/110mm
初孕妇,妊娠36+2周,基础血压不高。近 7天头痛、眼花,血压160/110mm
恬恬
2019-12-17
36
问题
初孕妇,妊娠36+2周,基础血压不高。近 7天头痛、眼花,血压160/110mmHg,尿蛋 白(+ +),血清肌酐lOepmol/L,胎心 148次/分,此时如何处理最恰当A.积极治疗至妊娠39周时终止妊娠B.积极治疗24?48小时后终止妊娠C.积极治疗,等待自然分娩D.静脉滴注催产素引产E.立即行剖宫产术
选项
答案
B
解析
考核要点是重度子痫前期的诊断与治疗。重度子痫前期的临床表现为BP 160/110mmHg,随 机尿蛋白 (+ + ),血肌酐〉106jLtmol/L,血小板 100X109/L;血LDH升高;血清ALT或AST升高;持 续性头痛或其他脑神经或视觉障碍;持续性上腹不适。根据该患者的临床表现:血压160/110mmHg,尿 蛋白(+ + ),血肌酐106Mmol/L,伴有头痛、眼花症状,可诊断为重度子痫前期。子痫前期的治疗原则为休 息、镇静、解痉、降压、合理扩容和必要时利尿、密切监测母胎状态、适时终止"ii:娠。本例患者为重度子痫前 期,且妊娘已超过34周,故应在积极治疗24?48小时后终止姓娘。
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