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  3. 手术时输血过程中发现手术野渗血不止和低血压，最可能的并发症是 A．感染性休克

手术时输血过程中发现手术野渗血不止和低血压，最可能的并发症是 A．感染性休克

恬恬2020-05-20  62
问题 手术时输血过程中发现手术野渗血不止和低血压，最可能的并发症是A．感染性休克B．过敏性休克C．溶血反应D．循环超负荷E．出血倾向
选项
答案C
解析输血的并发症溶血反应主要活化了三个相互联系的系统：即神经内分泌、补体和血液凝固系统，导致三个危险后果，即休克，弥散性血管内凝血（DIC）和急性肾衰竭。麻醉中的手术患者由于无主诉症状，其最早征象是不明原因的血压下降、手术野渗血和血红蛋白尿。此题考查的是输血并发症。渗血不止提示凝血出现问题，低血压的原因很多。用排除法来判断：输血的过敏反应多为全身荨麻疹，严重的可引起气道痉挛和出现休克，而产生低血压；循环超负荷可导致心力衰竭而产生低血压；高钾血症也可以引起低血压、心脏停搏；但此三情况均不会出现渗血不止。细菌污染反应的发生不会如此快，且没有上述症状。只有输血的溶血反应既可以出现低血压，又可以因弥散性血管内凝血（DIC）导致皮肤瘀斑、伤口出血、手术野渗血。故答案应选C。
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