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初孕妇,31岁。妊娠37周,因胸闷、憋气、不能平卧3日,遂入院。检查:血压120
初孕妇,31岁。妊娠37周,因胸闷、憋气、不能平卧3日,遂入院。检查:血压120
书海库
2020-05-20
56
问题
初孕妇,31岁。妊娠37周,因胸闷、憋气、不能平卧3日,遂入院。检查:血压120/80mmHg,脉搏110次/分,呼吸22次/分。心尖部闻及3/6级收缩期杂音。半卧位时颈静脉轻度怒张,双肺底闻及湿啰音。本例最可能的诊断是A、肺炎B、围生期心肌病C、妊娠期高血压疾病D、心脏病伴心力衰竭E、妊娠期高血压疾病性心脏病
选项
答案
D
解析
1.临床表现符合心脏病伴早期心力衰竭的诊断。休息时脉搏110次/分,呼吸22次/分,心尖部闻及3/6级收缩期杂音,双肺底闻及湿啰音。2.超声心动检查可以细致地了解心脏结构的微小病变,能够协助明确诊断是哪种心脏病。3.妊娠期尽量不做胸部X线摄片;妊娠晚期发生心衰,处理原则应是积极控制心衰后,再进行产科处理。应放宽剖宫产指征,以剖宫产终止妊娠为好。
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