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男,36岁。5天前发热、咽痛,应用抗生素治疗无效,颈部浅表淋巴结肿大,咽部充血。
男,36岁。5天前发热、咽痛,应用抗生素治疗无效,颈部浅表淋巴结肿大,咽部充血。
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2019-12-17
31
问题
男,36岁。5天前发热、咽痛,应用抗生素治疗无效,颈部浅表淋巴结肿大,咽部充血。扁桃体二度肿大,下肢少许淤斑。化验:白细胞35.6×109/l,原始细胞60%,血红蛋白80g/l,血小板34×109/l。最可能的诊断是
选项
A、特发性血小板减少性紫癜 B、缺铁性贫血 C、再生障碍性贫血 D、溶血性贫血 E、急性白血病
答案
E
解析
正常人外周血中不会出现原始细胞,本例外周血原始细胞占60%,且白细胞高达16.6×109/l,红系和血小板减少,有浅表淋巴结浸润,应诊断为急性白血病。
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