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患者女,62岁,急性脑出血,头痛、恶心、喷射性呕吐,呼吸快而不规则,血压明显增高
患者女,62岁,急性脑出血,头痛、恶心、喷射性呕吐,呼吸快而不规则,血压明显增高
tikufree
2020-05-20
49
问题
患者女,62岁,急性脑出血,头痛、恶心、喷射性呕吐,呼吸快而不规则,血压明显增高,意识障碍。以下哪项护理措施对其不适用A、绝对安静卧床4周 B、每两小时翻身一次,预防压疮 C、及时清除口腔分泌物和呕吐物 D、头部略抬高,稍向后仰 E、若48小时后病情稳定,可进食流食
选项
答案
B
解析
本患者为急性脑出血,应绝对卧床休息2~4周,抬高床头15°~30°,以减轻脑水肿;谵妄、躁动患者加保护性床栏,必要时给予约束带适当约束;及时清除口腔分泌物和呕吐物;若48小时后病情稳定,可进食流食;保持环境安静、安全,严格限制探视,避免各种刺激,各项治疗护理操作应集中进行。故选B。
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