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7个月患儿,呕吐、腹泻4天,大便8~10次/天,量多,呈蛋花汤样,尿量极少,皮肤
7个月患儿,呕吐、腹泻4天,大便8~10次/天,量多,呈蛋花汤样,尿量极少,皮肤
恬恬
2020-05-20
36
问题
7个月患儿,呕吐、腹泻4天,大便8~10次/天,量多,呈蛋花汤样,尿量极少,皮肤弹性差,呈花纹状,眼窝、前囟明显凹陷,心音低钝,四肢厥冷,大便镜检偶见白细胞,血清钠为128mmol/L。该患儿腹泻的病原可能是A.真菌B.金黄色葡萄球菌C.产毒性大肠埃希菌D.耶尔森菌E.细菌性痢疾
选项
答案
C
解析
发病年龄为婴儿,主症腹泻、呕吐。血清钠128mmoL/L,低于正常(135~150mmoL/L),故为低渗性脱水;尿量极少,四肢厥冷,为重度脱水的症状。病原菌最可能是产毒性大肠埃希菌,其大便特点为蛋花汤样或水样便,重者常有脱水、电解质紊乱。真菌性腹泻,大便呈豆腐渣样,镜检可见孢子和菌丝。金黄色葡萄球菌、菌痢、耶尔森腹泻可见脓血便,有大量白细胞和红细胞。
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