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男性,35岁,3个月来低热、盗汗、消瘦,1个月来劳累后气短。查体:T 37.6度
男性,35岁,3个月来低热、盗汗、消瘦,1个月来劳累后气短。查体:T 37.6度
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2020-05-20
27
问题
男性,35岁,3个月来低热、盗汗、消瘦,1个月来劳累后气短。查体:T 37.6度,右下肺触觉语颤减弱,叩诊呈浊音,呼吸音消失。心尖搏动向左移位,心音正常,心率98次/分,律整,无杂音,超声示右侧胸腔中等量积液。
选项
对患者进行初步诊断,首先考虑为A、结核性胸腔积液B、病毒性胸腔积液C、化脓性胸腔积液D、肿瘤性胸腔积液E、支原体性胸腔积液
答案
A
解析
青年患者,低热、盗汗、消瘦3月,此为典型结核中毒症状。右下肺触觉语颤减弱,叩诊浊音,心尖搏动向左移位都是“右侧胸腔积液”的典型体征。因此该患者的初步诊断为结核性胸腔积液。
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