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男,34岁,早餐后排黄色成形大便,当起身时突然晕倒在地,面色苍白,大汗。既往体健
男,34岁,早餐后排黄色成形大便,当起身时突然晕倒在地,面色苍白,大汗。既往体健
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2019-12-17
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问题
男,34岁,早餐后排黄色成形大便,当起身时突然晕倒在地,面色苍白,大汗。既往体健。查体:血压12.0/10.6kPa(90/80mmHg),脉搏124次/分,神清,四肢湿冷;心律整,无杂音;腹平软,肠鸣音明显增多。血常规正常
选项
最可能的诊断是A.上消化道大出血B.感染性休克C.一过性晕厥D.低血糖反应E.心源性休克
答案
A
解析
1.血常规正常,可排除感染性休克;心律整、无杂音可排除发病心源性休克;早餐后发病可排除低血糖反应;血压90/80mmHg,脉搏124次/分,既往体健、神清可排除一过性晕厥。2.急性大出血引起血容量急剧减少导致休克、少尿,应迅速补充血容量。3.急诊胃镜检查是目前诊断消化道出血病因的首选方法。
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