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患者,女性,35岁。患原发性甲状腺功能亢进1年半,经内科规则治疗无效转入外科治疗
患者,女性,35岁。患原发性甲状腺功能亢进1年半,经内科规则治疗无效转入外科治疗
恬恬
2019-12-17
37
问题
患者,女性,35岁。患原发性甲状腺功能亢进1年半,经内科规则治疗无效转入外科治疗,并在全麻下行甲状腺大部分切除术。
选项
术后第1天,患者向护士诉面部、唇部和手足部针刺样麻木感,该护士考虑可能是手术损伤了A.甲状旁腺B.迷走神经C.喉上神经外侧支D.单侧喉返神经E.双侧喉返神经
答案
A
解析
1.术中误伤甲状旁腺,引起血钙浓度下降(降至2.0mmol/L以下,严重者降至1.0~1.5mmol/L),神经、肌肉的应激性显著提高,多数病人只有面部、唇部或手足部的针刺样麻木感或强直感,经2~3周,未受损伤的甲状旁腺增生,起到代偿作用,症状便消失。2.因肉类中含磷较高,影响钙的吸收。
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