男性，52岁，车祸伤2小时。体格检查：神志清，血压14/10kPa，气管向左侧移

书海库2020-05-20 37

问题男性，52岁，车祸伤2小时。体格检查：神志清，血压14/10kPa，气管向左侧移位，右胸壁大量皮下捻发感，右胸叩诊鼓音，右侧呼吸音明显减弱。胸片示：右第4、8、9肋骨骨折，左第7、8、9肋骨骨折，右肺压缩90%，首要的处理是A．牵引固定B．胸带固定C．胸腔闭式引流D．剖胸探查，修补肺破裂处E．气管插管，加压扩张肺部

选项

答案C

解析患者诊断胸外伤、双侧多发肋骨骨折、张力性气胸。张力性气胸需要紧急处理，无条件时可紧急行粗针穿刺排气减压，有条件时可直接行胸腔闭式引流，因此，在上述选项中行胸腔闭式引流最为合适。

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