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患者,女,55岁。高血压20年,不规则服 药。某日晨突发头痛,意识不清,30分钟
患者,女,55岁。高血压20年,不规则服 药。某日晨突发头痛,意识不清,30分钟
恬恬
2019-12-17
38
问题
患者,女,55岁。高血压20年,不规则服 药。某日晨突发头痛,意识不清,30分钟后送到医院。 体检:昏迷,血压210/110mmHg,双眼向右侧凝视,左 足外旋位。最可能的诊断是A.晕厥B.脑出血C.脑血栓形成D.蛛网膜下腔出血E.心肌梗死
选项
答案
B
解析
该中年女性患者患髙血压多年,突然发 病,头痛,意识不清,血压很高,因此考虑最可能的诊 断是脑出血,其他疾病的可能性均小;查体发现患者 双眼向右侧凝视。左足外旋位,一般认为脑出血时两 眼是向病灶侧凝视,因此病变应该是在右侧.左足外 旋位说明左下肢瘫痪,所以最可能的病变部位是在右 侧半球深部;明确脑出血诊断的最有价值的辅助检查 是头颅CT检查,出血部位可见高密度影。
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