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  3. 患者，女,55岁。高血压20年，不规则服 药。某日晨突发头痛，意识不清，30分钟

患者，女,55岁。高血压20年，不规则服 药。某日晨突发头痛，意识不清，30分钟

恬恬2019-12-17  35
问题 患者，女,55岁。高血压20年，不规则服 药。某日晨突发头痛，意识不清，30分钟后送到医院。 体检：昏迷，血压210/110mmHg,双眼向右侧凝视，左 足外旋位。最可能的诊断是A.晕厥B.脑出血C.脑血栓形成D.蛛网膜下腔出血E.心肌梗死
选项
答案B
解析该中年女性患者患髙血压多年，突然发 病，头痛，意识不清，血压很高，因此考虑最可能的诊 断是脑出血，其他疾病的可能性均小；查体发现患者 双眼向右侧凝视。左足外旋位，一般认为脑出血时两 眼是向病灶侧凝视，因此病变应该是在右侧.左足外 旋位说明左下肢瘫痪，所以最可能的病变部位是在右 侧半球深部；明确脑出血诊断的最有价值的辅助检查 是头颅CT检查，出血部位可见高密度影。
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