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患者女，22岁。患有哮喘1年。因外出春游赏花，哮喘发作，出现咳嗽、咳痰伴喘息。患

昕玥2019-12-17  31
问题 患者女，22岁。患有哮喘1年。因外出春游赏花，哮喘发作，出现咳嗽、咳痰伴喘息。患者自行吸入药物治疗后症状无缓解，来院就诊时，口唇发绀、端坐呼吸、大汗淋漓，不能平卧，诊断为哮喘持续状态。
选项 该患者发病最可能的诱因是A.吸入花粉B.吸入尘螨C.吸入动物毛屑D.病毒感染E.精神因素
答案A
解析1.遗传因素及环境因素的影响是哮喘发病的危险因素。常见的环境因素有：吸入物，如花粉、尘螨、动物毛屑等；感染，如细菌、病毒、原虫、寄生虫等；食物，如鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等；药物；气候变化等。题干信息春游赏花时哮喘发作，提示发作诱因为吸入花粉，故选A。解题关键：环境因素为哮喘主要的诱发因素。2.患者多有情绪紧张，应给予心理疏导和安慰。故A说法正确。鱼、虾类食物也是易导致哮喘发作的过敏原之一，故在哮喘发作时应避免食用，故选 E。哮喘持续状态应注意保持呼吸道通畅，改善呼吸功能，根据病情提供舒适的体位，故B、C说法正确。应注意保证每天的液体入量，防止痰液过于黏稠，故 D说法正确。解题关键：哮喘发作时应注意脱离过敏原，避免接触易致过敏的环境因素。3.使用定量雾化吸入器的基本步骤为：取下盖帽并摇晃吸入器→缓慢且平稳的呼气→将吸入器放入口中→用口慢慢吸气同时下按药瓶→屏气10秒后缓慢平稳呼气。故选D。解题关键：在使用定量雾化吸入器过程中，按药瓶同时慢慢吸气是重要一步，病人常出现的问题是吸气太快而不能与气雾剂释放药物同步。
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