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患者女,22岁。患有哮喘1年。因外出春游赏花,哮喘发作,出现咳嗽、咳痰伴喘息。患
患者女,22岁。患有哮喘1年。因外出春游赏花,哮喘发作,出现咳嗽、咳痰伴喘息。患
昕玥
2019-12-17
42
问题
患者女,22岁。患有哮喘1年。因外出春游赏花,哮喘发作,出现咳嗽、咳痰伴喘息。患者自行吸入药物治疗后症状无缓解,来院就诊时,口唇发绀、端坐呼吸、大汗淋漓,不能平卧,诊断为哮喘持续状态。
选项
该患者发病最可能的诱因是A.吸入花粉B.吸入尘螨C.吸入动物毛屑D.病毒感染E.精神因素
答案
A
解析
1.遗传因素及环境因素的影响是哮喘发病的危险因素。常见的环境因素有:吸入物,如花粉、尘螨、动物毛屑等;感染,如细菌、病毒、原虫、寄生虫等;食物,如鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等;药物;气候变化等。题干信息春游赏花时哮喘发作,提示发作诱因为吸入花粉,故选A。解题关键:环境因素为哮喘主要的诱发因素。2.患者多有情绪紧张,应给予心理疏导和安慰。故A说法正确。鱼、虾类食物也是易导致哮喘发作的过敏原之一,故在哮喘发作时应避免食用,故选 E。哮喘持续状态应注意保持呼吸道通畅,改善呼吸功能,根据病情提供舒适的体位,故B、C说法正确。应注意保证每天的液体入量,防止痰液过于黏稠,故 D说法正确。解题关键:哮喘发作时应注意脱离过敏原,避免接触易致过敏的环境因素。3.使用定量雾化吸入器的基本步骤为:取下盖帽并摇晃吸入器→缓慢且平稳的呼气→将吸入器放入口中→用口慢慢吸气同时下按药瓶→屏气10秒后缓慢平稳呼气。故选D。解题关键:在使用定量雾化吸入器过程中,按药瓶同时慢慢吸气是重要一步,病人常出现的问题是吸气太快而不能与气雾剂释放药物同步。
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