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患者女,65岁。左颈部一色素性肿块2年,溃烂1周入院,家族中无类似患者。查体:左
患者女,65岁。左颈部一色素性肿块2年,溃烂1周入院,家族中无类似患者。查体:左
Freeti
2019-12-17
15
问题
患者女,65岁。左颈部一色素性肿块2年,溃烂1周入院,家族中无类似患者。查体:左颈外侧一拳头大小肿块突出于皮肤,中央溃烂,有恶臭。病检提示黑素细胞异常增生,在表皮内或表皮-真皮界处形成一些细胞巢。提示:如该患者胸片上有多发结节。此时应采取的治疗是
选项
A. 局部放疗B. 局部切除,必要时植皮C. 化学治疗D. 局部切除及区域淋巴结清扫术E. 扩大切除及根治性颈淋巴结清扫术F. 免疫及生物学治疗
答案
AC
解析
对已出现多区域淋巴结和(或)远处转移,一般认为此时施行淋巴结清扫术并不能显著提高5年生存率。但仍有部分学者认为,如病人情况允许也可施行包括区域淋巴结清扫在内的手术治疗,这样可起到减少瘤体负荷,强化化疗、放疗和免疫疗法效果,减轻症状作用,对此争议问题,考试中尽量以保守+稳妥的治疗方法为准,对超前的治疗暂时不要选为正确答案。
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