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患者女性,53岁。3个月前在火车上急性起病,突然不认识女儿,恐惧说:“头痛,眼前
患者女性,53岁。3个月前在火车上急性起病,突然不认识女儿,恐惧说:“头痛,眼前
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2019-12-17
45
问题
患者女性,53岁。3个月前在火车上急性起病,突然不认识女儿,恐惧说:“头痛,眼前有甲虫飞舞,兴奋,应当杀死她。”耳边听到儿子、女儿说话声,经治疗后症状消失。1周前听到儿子死亡的消息旧病复发,症状同前。既往有高血压史5年。躯体检查:BP200/90mmHg,神经检查正常;精神检查:意识模糊,恐惧,有幻觉,思维不连贯,智力减退,记忆力差,有时意识清晰,叙述自己儿子已死亡,性格急躁,易激动,血压升高时精神症状加重。本病例应考虑为
选项
A.脑血管病所致精神障碍B.老年性痴呆C.反应性精神病D.躯体疾病伴发精神障碍E.精神分裂症
答案
A
解析
患者有高血压痛史,有“不认识女儿”等近事记忆障碍及“急躁、易激动”等情绪不稳表现,人格保持相对完整,符合血管性痴呆的表现。
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