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患者,女性,40岁。有发热、全身关节酸痛、紫癜样皮疹1年,既往有反复支气管哮喘、
患者,女性,40岁。有发热、全身关节酸痛、紫癜样皮疹1年,既往有反复支气管哮喘、
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2020-05-20
45
问题
患者,女性,40岁。有发热、全身关节酸痛、紫癜样皮疹1年,既往有反复支气管哮喘、过敏性鼻炎发作史2年。血常规检查:WBC10.1X10^9/L,中性粒细胞68%,嗜酸性粒细胞16‰IgE升高。C-ANCA阳性。该患者最可能的诊断是A.Wegener肉芽肿B.过敏性紫癜C.变应性肉芽肿性血管炎(Chung-Strauss综合征)D.支气管哮喘E.结节性多动脉炎
选项
答案
C
解析
Wegener肉芽肿是以呼吸道坏死性肉芽肿、全身坏死性血管炎和肾小球肾炎三联征为特征的疾病,C-ANCA在活动期90%以上阳性,最常见的胸部X线特征是肺部非特异性炎性浸润。
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