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  3. 患者，女性，40岁。有发热、全身关节酸痛、紫癜样皮疹1年，既往有反复支气管哮喘、

患者，女性，40岁。有发热、全身关节酸痛、紫癜样皮疹1年，既往有反复支气管哮喘、

Loveyou2020-05-20  67
问题 患者，女性，40岁。有发热、全身关节酸痛、紫癜样皮疹1年，既往有反复支气管哮喘、过敏性鼻炎发作史2年。血常规检查：WBC10.1X10^9/L，中性粒细胞68％，嗜酸性粒细胞16‰IgE升高。C-ANCA阳性。该患者最可能的诊断是A．Wegener肉芽肿B．过敏性紫癜C．变应性肉芽肿性血管炎(Chung-Strauss综合征)D．支气管哮喘E．结节性多动脉炎
选项
答案C
解析Wegener肉芽肿是以呼吸道坏死性肉芽肿、全身坏死性血管炎和肾小球肾炎三联征为特征的疾病，C-ANCA在活动期90%以上阳性，最常见的胸部X线特征是肺部非特异性炎性浸润。
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